Sarcina si Diabetul Zaharat
Sarcina si Diabetul Zaharat - Sarcina - Sarcina si Diabetul Zaharat
SARCINA LA FEMEILE CU DIABET ZAHARAT
INSULINODEPENDENT SI NONINSULINODEPENDENT
Mentinerea terapuetica sub control a nivelului
glucozei, în special în perioada organogenezei, reduce incidenta
anomaliilor congenitale. Educatia sanitara trebuie sa accentueze
importana monitorizarii la domiciliu a nivelurilor glucozei
si a necesitatii de a ajusta dozele de insulina pentru a mentine
glucoza sanguina la un nivel normal, iar glicemia
postprandiala nu mai mare de 7,8 mmol/l (140 mg/dl). Hemoglobina
glicozilata trebuie, de asemenea, monitorizata în timpul
sarcinii. Evaluarea ultrasonica a fatului trebuie practicata în
timpul celui de-al doilea trimestru, iar nivelurile alfa-fetoproteinei
trebuie masurate în saptamana a 20-a pentru a detecta
defectele tubului neural.
Femeile cu nefropatie diabetica au o sansa excelenta de a
avea o sarcina normala, cu o supravietuire perinatala de
aproximativ 90%. La fel ca în cazul altor boli renale, hipertensiunea
se poate agrava tardiv în sarcina, cu proteinurie
crescuta si clearance la creatinina scazut, care reprezinta fie
supraadaugarea preeclampsiei, fie o crestere a presiunii glomerulare.
Nu exista nici o dovada ca sarcina ar agrava nefropatia
diabetica, dar îngrijirea femeilor gravide cu nefropatie diabetica
necesita participarea obstetricianului experimentat în supravegherea
sarcinilor cu risc crescut, a neonatologului, diabetologului
si a nefrologului.
Pentru intrebari va asteptam pe Forumul Medical al Portalului de Sanatate Doctor Bun
